大仙讲小产权房肺小结节下的极简分类及社会分工-2024深圳小产权房信息

唐李商隐《杂纂》：“穷汉说大话”；明李贽《豫约》：“故我尝自谓我能为忠臣者，以此能忘家忘身之人卜之也，非欺诞说大话也。”

侯医生凡人一个，长期的胸外科临床一线"打拼"，早已练就"直奔主题"的处事习惯。至于医学的科普，更不喜欢"引经据典"唐僧般的说教。"因专业而通俗"才是真的专业，"因白话而受众"才是真的科普，毕竟这不是诗词交友大会，更不是医学论文交流。

就如刚刚完成的那篇《“肺结节”绝配的“慢生活”》般，一篇文章如果看得太累、看得揪心、看得云里雾里，到头来便成就了又一个"鸡肋"！

医者仁心仁术也，虽不同于打天下和治国安邦，但"仁义"之举深藏于心；服务于每一位疾苦大众而不是忠孝于"少数人"；依己之力下最大的康复便为仁，最大性价比的诊疗手术便为义；依靠自身的笔杆抒发科普医者情怀、弘扬大健康理念便为真正的行仁义！引自侯医生《今日（九月九日），幸悟伟人"仁心"意！》

肺小磨玻璃结节，不足1cm，却牵动太多的"魂"，有的"魂不守舍"，有装睡中的"梦劳魂想"，但纠结之心必存！要不真的没有肺结节，要不来个大点儿的，直接入院治疗。怕就怕这"故作高深"的"小"，小的让人不屑但又魂牵梦萦般挥之不去。

侯医生帮你分类和分工：

对于你而言，发现了它、牵挂着它本就不易，不要再狂补什么专业知识了，累！

天下的肺结节只分两类：你的肺结节、别人的肺结节！

根据你的关注又分为三种类型：良性、恶性、还有就是让人纠结催生着太多"产业"的良恶之间。

不是吗？良性你也不再去想，恶性也认了，怕就怕这"被磨化"的阶段，它可以“慢嗨”很久，有时足矣陪伴我们一生。

……她（他）们也许蓦然回首终在解脱中顿悟：上天再给我6年，我绝不这样消沉、焦虑和敏感，我原本可以活的更精彩！一切的一切，是否值得？原本我们可以怡然、可以悠闲、甚至偶尔的放纵......"一朝被磨化、相叙六年情"，此时，在侯医生的笔下没有丝毫的豪迈，只有悲怆。"摘自《一朝被"磨"化，相叙六年情》

"被魔化"的过程，是无助、黑暗的过程，由于相关社会服务、心理疏导的不均等，您只能上网狂补、关注身边、听小道、聊奇闻个案……

侯医生说，你错了！要不坦然、要不决然，没有之三。因为，你看到的都是别人的结节、别人的经历、别人的幸福或坎坷……

世间肺结节之事无非三件：自己结节的事、别人结节的事、关于肺结节的太多医学范围以外的，目前是你我无法揣摩和预测的"天机"之事。

你的纠结便来自于：看着别人肺结节的模子来安放自己的结节，预测着未来的人生，担心着医学也弄不清楚的事儿。

试想，你的做法其实极似那些刚涉足医学而只能做些病案收集工作的同志，但你充其量才能收集多少？而且这些只是迎合你内心"口味"的收集。

你，盼望着自己的肺小结节是良性，便会拼命搜索"肺小结节良性"的词条，而"肺小结节肺癌"的词条被你抵触。但即便你就是那种"肺钙化的小结节"，在你较真恶变寻求证据时，你当然也会在"钙化的肺小结节一定不是肺癌"的搜索中得偿所愿……

那句"跟着视频学手术"真的会变成"看病上Bd"的终极版了。

日常工作中，每一位医生都会经历那些太多网络搜索肺结节后咨询的朋友，同样的特征便是：无所不知而又太不专业。你看到的N例相比于医学统计研究的大数据只是皮毛而已。

所以要轻松自在很简单：专心打理好自己肺结节的事儿，不去过多关心本属于隐私的别人的肺结节，不去奢求目前医学不可及的答案。

您的定位清楚了吗？

下一步怎么办？很简单，"战场"只讲简单明了：

1.小于4mm、甚至5mm的肺小结节，无论将来的良性或恶性，都太过"水中望月"。与其纠结，不如暂时放下，相比于国外《肺结节指南》中的"飘过"，我们还是相信当地医生的建议吧。侯医生完全相信，这种微小结节的"分析"不是AI机器海选的结果便是"故弄玄虚"的"也许、可能"；你实在是不怕射线或无法排解那种"肺癌情结"，我也只能建议按照首次体检8mm"高危结节"的顶配：3月后复查！但真正属于你的分工只有一点：刻录光盘，留存"数字肺底版"。

2.6至10mm肺结节，交给专科医生评判，您完全可以专家会诊、外地就诊、特需预约等等，你需要的只是刻录光盘，保有原始的DICOM数据。没有这些来分析肺小结节，"大仙儿"行，因为任何"影像"在他们的眼中都一样！别人行不行，至少，我不行。

这才是你分内之事，没有获得DICOM数据的渠道看攻略、看教程。侯医生总结的技巧有现成的《肺结节朋友完美CT会诊的实战攻略》专栏，只是我不广之于天下而遭非议设置了“知识产权”而已。毕竟这是我临床科普分外之事。

3.至于1cm以上的肺结节，不在咱们的讨论之列。你也别拿那些"纯磨也可以观察"之类的说辞，因为那还是人家的肺结节。但超过了10mm，的确确诊的办法更多。毕竟，体检就查出来一个Ia2也非你我所愿，当地医院入院排查最佳。

侯医生，你呢？你又如何自我定位？

我当然和您不同，因为我看到的全部是"公正公平"、"清一色"的别人的肺小结节，在电脑前毫无杂念的为每一枚“数字化的肺结节”服务。

您要问我这个胸外科主刀医生的肺小结节分类，我如果粘贴一整张医学的语言显得太过古板。在我的眼中肺小结节只有四类：完全忽略的、允许长间隔期观察的、需要短期密集监测的和不宜观察的肺小结节。

不再详述，因为"肺结节诊疗一体化"的理念早已深入我心，从影像、临床、分期、手术、术后处理及最终病理分期、术后治疗或复查……集于一人，从发现结节便全程医学参与，监测对比亦或结束观察手术切除。

过于理想便会脱离现实，也会很累，更会因为"否定他人的判断"总显不入流、不合群。但我坚信这种"模式"才是当今"肺结节朋友"最为期盼和缺乏的。

毕竟，哪一位肺结节朋友不希望有一位"影像+胸外"兼顾呼吸内科知识、病理学知识、肿瘤科理念特别是心理学的研习的医生，结合自己的肺结节部位、影像特点、对比变化、手术难易利弊分析后在"原位癌向微浸润癌发展的初始"阶段进行精准的根治切除呢？

您，肺结节的朋友；我，专注肺结节的胸外科医生，我们虽然所处职业不同，但目标相同。认清自我，心无旁骛，做好自己的分工，也许这纷杂的"肺结节社会现象"才能有序逐步的走向和谐！